Protocole : Fractures coronaires de la dent permanente

Fracture coronaire avec exposition pulpaire

Le protocole

Interrogatoire :
- Antécédents généraux.
- Douleur?
- Temps écoulé depuis le traumatisme.
Examen clinique :
- Examen visuel et tactile
  - Fractures coronaires?
  - Exposition pulpaire?
- Tests. Ils ne sont pas fiables, dépendent du psychisme de l’enfant.Test au froid.
  - Test de percussion transversale positif.
  - Test de percussion axiale positif.
- Diagnostic différentiel
  - Intrusions de la dent permanente.
Fracture de l’émail :
- Pour une fracture de faible importance, le polissage est suffisant.
- Pour une fracture plus importante.Si on dispose du fragment, on peut le recoller.
- Si le fragment est perdu, on procède comme pour une restauration au composite.
Fracture de l’émail et de la dentine sans exposition pulpaire :
Fracture de l'émail et de la dentine avec exposition pulpaire :

Restauration au composite stratifiée antérieure
Méthode de choix pour un résultat esthétique et biomimétique
Reconstitution par tenon fibré et composite dual fluide
La réhabilitation d'une dent dépulpée et fortement délabrée compatible avec le principe d'économie tissulaire
Coiffage pulpaire direct
Geste indispensable à réaliser dans le cas d'une effraction pulpaire lors du curetage d'une pulpite réversible.
Collage d'un fragment dentaire fracturé
Vérifier l'adaptation et coller à l'aide d'un adhésif le fragment fracturé

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