Protocole : Point en "O"

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Sens de passage de l'aiguille pour un point en "O"

Passage des berges dans le point en "O"

Faire pénétrer l'aiguille à 2mm du trait d'incision

Perforer le lambeau vestibulaire, de vestibulaire en lignual (ou palatin)
- Dans le cas d'une suture interdentaire, passer sous le point de contact
Perforer le lambeau lingual ou palatin, toujours dans le même sens
- On peut faire cette traversée en deux étapes : d'abord passer dans la première berge, ressortir l'aiguille, puis passer dans la seconde berge. Cette méthode en deux temps permet de contrôler le point de pénétration de l'aiguille, en assurant une distance égale et le même niveau de chaque côté de la berge.
- Repasser ensuite sous le point de contact si nécessaire
Tirer le fil de manière à laisser une petite partie du fil persistante en vestibulaire : le petit chef, et une grande partie comprenant l'aiguille en lingual : le grand chef.
Effectuer le noeud en vestibulaire :
- Pour fermer le point, on tourne le grand chef autour du porte-aiguille qui va saisir le petit chef par son extrémité (ce qui évite de faire une boucle compliquant la fermeture). La séquence de fermeture est celle décrite dans le paragraphe nœuds plat ci-dessus.
- 2 enlacements dans un sens
- 1 enlacement dans le même sens
- 1 enlacement dans le sens inverse (facultatif)
Compresser toniquement pendant 2 minutes

Il est recommandé de s'assurer que la pénétration se fait à au moins 2 mm de distance du trait d'incision pour prévenir tout risque de déchirure.
Bien positionner l'aiguille dans les mors de la pince pour faciliter le mouvement de perforation
Il est préférable d'éviter de réaliser des nœuds sur le trait d'incision.
La suture doit être réalisée de manière à rapprocher les berges sans les chevaucher ni entrainer une éversion.
Pour réduire le risque de cisaillement du lambeau, il est important de maintenir une tension modérée sur le nœud.

Alvéolectomie
Extraction avec une lésion carieuse infra-osseuse
Élongation coronaire avec gingivectomie à biseau externe avec ou sans ostéotomie
Réadapter le parodonte pour optimiser une reconstruction biologiquement compatible lorsque la gencive hauteur de gencive kératinisée et supérieure à 3mm
Freinectomie labiale supérieure
Frénectomie labiale supérieure par incision, et quelquefois dissection de la bride fibreuse.

Bibliographie :
- Jean-François GAUDY, Christophe BILWEIS, Bernard LAZAROO, Françoise TILOTTA (2007); Incisions et sutures - CDP Mémento
- P.Bouchard (2015) ; Parodontologie dentisterie implantaire, volume 2 : thérapeutiques chirurgicales. éditions Lavoisier
- François Vigouroux (2011); Issue du Guide pratique de chirurgie parodontale éditions Elsevier Masson

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