Protocole : GUNA et PUNA
GUNA
Le protocole
- Anesthésie de surface si nécessaire
- Détersion :
- Eliminer la pseudo-membrane et les débris superficiels détachés à l’aide d’une boulette de coton imbibées d’eau oxygénée
- Rinçage à l’eau tiède
- Détartrage superficiel
- Réalisé malgré une sensibilité et un saignement important, en restant supra-gingival et étant le plus doux possible.
- Prescription :
- Antibiothérapie ciblée sur les bactéries anaérobies
- Antalgique : suivant l’echelle EVA
- Antiseptique : Bain de bouche à base de Chloréxidine
- Brosse à dent extra souple
- Traitement vitaminique pour pallier à la fatigue physique (facultatif)
- Conseil à apporter aux patients :
- Arrêter de fumer,
- Conseil d'hygiène bucco-dentaire
- Se reposer et essayer d’eliminer le stress.
- Rendez vous 3 jours plus tard :
- Vérifier l’efficacité du contrôle de plaque
- Terminer le détartrage de façon plus approfondi sous anesthésie locale.
- Effectuer un nettoyage à la Bétadine.
- Ecarter une origine liée à des facteurs généraux :
- Dyscrasies sanguines
- Cancer
- Agranulocytose
- Diabête
- Leucémie
- Mononucléose infectieuse
- SIDA
- Carence nutritionnelle
- Diagnostic différentiel :
- Gingivo-stomatite herpétique (d’origine virale, sans nécrose papillaire et de durée oscillant entre 7 à 10 jours)
- PUNA : même signes cliniques, mais présence de perte d’attache
- Manifestations buccales de certaines hémopathies
- Stomatites bactériennes spécifiques
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