Protocole : Gingivo-stomatite herpétique aiguë

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Ulcération herpétique

Examen clinique complet :
- Gencive et muqueuse érythémateuse et brillante.
- Au stade initial : Vésicules discrètes sphériques.
- Au bout de 24h :
  - Vésicules se rompent et forment de petites ulcérations douloureuses entourées d’un halo rouge surélevé.
  - La durée des lésions est limitée à 7 à 10 jours.
  - L’érythème gingival diffus peut persister quelques jours après guérison.
- S’assurer qu’on a posé le bon diagnostic.
Conseil a apporter au patient :
- Expliquer les objectifs du traitement :
  - C’est un traitement palliatif et de maintenance.
  - Attendre la guérison spontanée dans de bonne condition.
  - Rassurer le patient.
- Encourager le patient à s’alimenter de façon adéquate malgré la gêne intraorale occasionnée.
- Hygiène méticuleuse pour éviter une éventuelle contagion du virus à une autre personne ou à d’autres parties du corps en particulier les yeux.
Prescription :
- Antalgique

Précautions particulières :
- C’est une infection virale de la muqueuse buccale causée par l’herpès simplex virus de type 1 :
- Pathologie très contagieuse aux personnes n’ayant pas développé d’anticorps circulant.
- Plus fréquente chez les enfants.
- Possible atteinte générale (ex : fièvre)
Diagnotstic différentiel :
- GUNA
- Erythème multiforme
- Syndrome de Stevens-Johnson
- Lichen plan bulleux

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