Protocole : Préparation pour couronne métallique coulée
Couronne métallique
Le protocole
- Ce protocole succède à la réalisation d'une clé d'isomoulage sur modèle d'étude ou en bouche.
- Réduction occlusale homothétique de 1 à 1,5 mm avec la fraise Conique diamantée à congé large
- Éventuellement, réalisation de stries parallèles entre elles, de 1 à 1,5 mm de profondeur, avec la fraise, guides de réduction. Les stries sont réunies entre elles ce qui permet une réduction homothétique de la face occlusale.
- Mise de dépouille de la face vestibulaire :
- A l’aide de la fraise Conique diamantée à congé fin :
- Utilisée parallèlement au grand axe de la dent
- La pointe de la fraise se situe au niveau de la limite choisie (en fonction des indications : juxta-gingivale, supra-gingivale ou intra-sulculaire).
- A l’aide de la fraise Conique diamantée à congé fin :
- Mise de dépouille de la face palatine ou linguale :
- Même principe que pour la face vestibulaire.
- Passage des points de contact mésial et distal :
- A l’aide de la fraise Conique diamantée à congé fin, en prenant bien garde de ne pas toucher les dents voisines (protéger éventuellement celles-ci par un strip métallique ou une matrice).
- Préparation des faces proximales :
- A l’aide de la fraise conique diamantée à congé fin, utilisée de la même façon que pour les faces vestibulaires et linguales ou palatines.
- Réunion harmonieuse des faces proximales avec les faces vestibulaires et linguales ou palatines
- A l’aide de la fraise conique diamantée à congé fin.
- Préparation de la partie occlusale de la face vestibulaire
- A l’aide de la fraise diamantée à congé large, le quart occlusal est incliné vers le centre de la face occlusale de façon à obtenir un pan incliné et un alignement des cuspides avec celles des dents voisines.
- Préparation de la partie occlusale de la face linguale ou palatine
- A l’aide de la fraise diamantée à congé large, le quart occlusal est incliné vers le centre de la face occlusale de façon à obtenir un pan incliné et un alignement des cuspides avec celles des dents voisines.
- Finition de la préparation (turbine ou contre-angle)
- Avec les fraises diamantée grains fins (bagues rouges), les angles sont arrondis pour ne pas laisser d’arrêtés vives et la préparation polie.
On réalisera ensuite l'empreinte, le choix de la teinte et la provisoire.
- Le but est d’obtenir une réduction homothétique de la dent permettant de ménager une épaisseur suffisante de métal.
- Pensez à réaliser une clé préalablement à la préparation :
- Soit sur le modèle d'étude
- Soit directement en bouche
- Lors de la préparation il est important d'éliminer efficacement l'émail intra-sulculaire. Nous vous conseillons 2 méthodes :
- A l'aide d'un insert ultra sonique en suivant la limite
- A l'aide d'une fraise ficelle bague rouge en effleurant la limite.
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