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Protocole : Mise en place de la digue


Instruments nécessaires

Plateau praticien

  • Kit d'examen
    •  Canule d'aspiration
    •  Miroir standard intra-oral
    •  Précelle
    •  Sonde droite
    •  Spatule à bouche

Plateau assistante

Les instruments sélectionnés sont accessibles
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Digue unitaire après reconstruction pré-endodontique sur 35

Patron de positionnement des dents avec les secteurs notés - Noter le point en bas à gauche (secteur 4) qui vous facilitera le positionnement sur le cadre de digue

Inversion de la digue avec la spatule à bouche, condition indispensable à une bonne herméticité

Le protocole

Cette séquence s'intégre à d'autres protocoles d'endodontie ou d'odontologie conservatrice

  1. Choisir la méthode de mise en place :
    • Un clamp sur une dent unique (soin sur une seule dent).
    • Plusieurs dents entre un clamp et un wedget (secteur latéraux,le clamp sur une molaire ou une prémolaire et un wedjet entre deux dents plus mésiales).
    • Plusieurs dents entre deux clamps (bloc incisivo canin avec clamps sur les prémolaires ou les canines).
  2. Trouer la feuille de digue :
    • A l'aide du système PacDam marquer l'emplacement des dents à intégrer au soin
    • Marquer le coin inferieur gauche de la digue (équivalent au secteur 4 en bouche)
    • A l’aide du poinçon trouer la feuille de digue du nombre de dents prévues en respectant la forme d’arcade.
  3. Mettre en place le ou les clamps :
    • Essayer le ou les clamps sur les dents concernées et vérifier que les mors entre bien en contact avec les parois des dents
    • Faire passer les ailettes du clamp sous la digue et placer le clamp sur la dent à l'aide de la pince à clamp
  4. Selon le cas :
    • Une dent unique :
      • Faire passer la digue sous les ailettes à l’aide d’une spatule à bouche.
      • Placer le cadre de digue
      • Passer les points de contact avec le fil de soie.
    • Plusieurs dents entre un clamp et un wedget
      • Faire passer la digue sous les ailettes à l’aide d’une spatule à bouche.
      • Placer le cadre de digue
      • Passer la digue autour des dents.
      • Passer les points de contacts avec le fil de soie.
      • Étirer un wedjet et le faire passer sous le point de contact de la dernière dent sous digue.
    • Plusieurs dents entre deux clamps
      • Faire passer la digue sous les ailettes à l’aide d’une spatule à bouche.
      • Placer le cadre de digue
      • Passer la digue autour des dents.
      • Passer les points de contacts avec le fil de soie.
      • Mettre le deuxième clamp sur la dernière dent.
  5. Inversion de la digue à l'aide d'une spatule à bouche
  6. Si un accès cervicale est nécessaire, mettre en place une ligature au fil de teflon
  • Entrainez vous et ne vous en passez plus
  • La mise en place de la digue sera toujours plus confortable après une anesthésie préalable même sur une dent non vitale
  • Le cadre de digue pourra être mis en place de 2 façons : derrière la digue (celle-ci passant devant) ou devant la digue (celle-ci passant derrière). Privilégiez cette 2ème option qui vous permettra le cas échéant de fixer les ligatures pour les maintenir tendues.

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