Protocole : Extractions multiples
Panoramique à analyser avant de prévoir le plan de traitement et l'ordre des extractions
Le protocole
Spécificité du protocole clinique par rapport à l'extraction simple :
- En cas d’extractions de dents contiguës, extraire de distal vers mésial afin de conserver l’appui dentaire mésial.
- Extraire d’abord les dents mandibulaires avant les dents maxillaires afin d’améliorer la visibilité en évitant que les saignements soit gênant.
- Ordres des quadrants : 40, 10, 30, 20
- Si plusieurs séances d’avulsions sont prévues, terminer par les secteurs incisivo-canins (intérêt esthétique).
- Décoller largement la gencive de façon à pouvoir suturer de façon la plus étanche possible.
- Éviter les alvéolectomies.
- Régularisation osseuse et muqueuse : passer le doigt sur les arcades en vestibulaire pour chercher les épines osseuses éventuelles et les régulariser si besoin à la pince Gouge ou par fraisage.
- Réaliser des sutures en cas d'extraction de plusieurs dents adjacentes pour améliorer la cicatrisation.
- Associer la livraison de la prothèse amovible transitoire avec la séance d'extractions pour guider la cicatrisation et permettre au patient de retrouver sa fonction masticatoire et son besoin d'esthétique.
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