Protocole : Abcès parodontal

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Abcès parodontal inter-radiculaire fistulisé

Examen clinique :
- Inflammation localisée, éventuellement associée à une tuméfaction gingivale.
- Gencive rouge et œdémateuse.
- Pression digitale pouvant mettre en évidence présence de pus.
- Test de vitalité pulpaire positif
Examen radiologique :
- Noter l’importance et la localisation de l’alvéolyse
- Observer les rapports de l’abcès avec les dents voisines
Anesthésie de surface si nécessaire
Drainage de l’abcès :
- Par la poche, dès que possible à l’aide d’un insert ultrasonique sous irrigation à la chlorexidine
- Par une incision externe au bistouri réalisée au niveau de la zone la plus fluctuante de l’abcès.
Irrigation à l’aide d’une solution antiseptique à base de Chlorhéxidine.
Enseignement et motivation à l’hygiène de la zone
Prescription :
- Si signes généraux : Antibiotiques
- Antalgiques
- Bain de Bouche antiseptique
Surveillance

Diagnostic différentiel :
- Abcès périapical
- Fracture radiculaire verticale
- Abcès endo-paro
  - Utiliser un repère radio-opaque pour chercher l'origine endodontique par une radiographie rétro-alvéolaire

Surfaçage non chirurgical par instrumentation ultrasonique
La technique de référence de la prise en charge de la parodontite.

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