Protocole : Fracture radiculaire transversale du tiers cervical de la dent permanente


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Fracture du tiers cervical

Le protocole

  1. Interrogatoire :
    • Antécédents généraux.
    • Douleur
    • Temps écoulé depuis le traumatisme.
  2. Examen clinique :
    • Examen visuel et tactile
      • Déplacement du fragment cervical possible.
      • Mobilité.
      • Perte du fragment coronaire possible.
    • Tests. Ils ne sont pas fiables, dépendent du psychisme de l’enfant.
      • Test au froid.
      • Test de percussion transversal positif.
      • Test de percussion axial positif.
  3. Examen radiographique :
    • Trait de fracture pas toujours visible il faut plusieurs incidences.
    • Évaluer la distance entre les fragments, elle peut entrainer la nécrose du fragment cervical.
    • Évaluer la contention osseuse disponible
  4. Conduite à tenir :Arbre décisionnel
    • Légende dans la partie astuce en bas de page
  5. Conseil aux patients :
    • Alimentation molle pendant 2 semaines
    • Brossage dentaire après chaque repas avec une brosse souple
    • Bains de bouche à la Chlorhexidine (0.1%) 2 fois par jour, pendant une semaine.
  6. Complications
    • Faire un suivi régulier. 8 jours après le traumatisme
    • 1 mois, à 2 à 3 mois selon la fracture
    • Puis à 6 mois et tous les ans.
    • Dépister les complications suivantes: 
      • Nécrose pulpaire.
      • Minéralisation pulpaire.
      • Résorption interne ou externe.
  • Légende :
    • TR = Traitement radiculaire
    • dist = distance
    • comm = communication

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