Protocole : Fracture radiculaire transversale du tiers cervical de la dent permanente

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Fracture du tiers cervical

Interrogatoire :
- Antécédents généraux.
- Douleur
- Temps écoulé depuis le traumatisme.
Examen clinique :
- Examen visuel et tactile
  - Déplacement du fragment cervical possible.
  - Mobilité.
  - Perte du fragment coronaire possible.
- Tests. Ils ne sont pas fiables, dépendent du psychisme de l’enfant.
  - Test au froid.
  - Test de percussion transversal positif.
  - Test de percussion axial positif.
Examen radiographique :
- Trait de fracture pas toujours visible il faut plusieurs incidences.
- Évaluer la distance entre les fragments, elle peut entrainer la nécrose du fragment cervical.
- Évaluer la contention osseuse disponible
Conduite à tenir :
- Légende dans la partie astuce en bas de page
Conseil aux patients :
- Alimentation molle pendant 2 semaines
- Brossage dentaire après chaque repas avec une brosse souple
- Bains de bouche à la Chlorhexidine (0.1%) 2 fois par jour, pendant une semaine.
Complications
- Faire un suivi régulier. 8 jours après le traumatisme
- 1 mois, à 2 à 3 mois selon la fracture
- Puis à 6 mois et tous les ans.
- Dépister les complications suivantes:
  - Nécrose pulpaire.
  - Minéralisation pulpaire.
  - Résorption interne ou externe.

Légende :
- TR = Traitement radiculaire
- dist = distance
- comm = communication

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