Protocole : Luxation de la dent permanente
Luxation dent permanente
Le protocole
- Interrogatoire :
- Antécédents généraux.
- Douleur
- Récente.
- Spontanée.
- Temps écoulé depuis le traumatisme.
- Examen clinique :
- Examen visuel et tactile
- Déplacement de la dent.
- Mobilité.
- Saignement sulculaire.
- Signes de fracture osseuse
- Hématome vestibulaire.
- Plusieurs dents sont mobiles en bloc.
- Tests. Ils ne sont pas fiables, dépendent du psychisme de l’enfant.
- Test au froid.
- Test de percussion transversal positif.
- Test de percussion axial positif.
- Examen visuel et tactile
- Examen radiographique
- L’incidence occlusale orthogonale permet d’apprécier le déplacement et de juger de l’orientation de la luxation.
- Selon la présence de lésion osseuse :
- Sans lésion osseuse :
- Avec ou sans anesthésie
- Remettre en place la dent et vérifier l’occlusion.
- Faire une radio de contrôle pour confirmer la réduction de la luxation.
- Mettre en place une contention avec un fil de 0.5 mm pendant 2 à 3 semaines.
- Avec lésion osseuse :
- Avec ou sans anesthésie
- Remettre en place la dent et l’éventuel déplacement osseux.
- Si le dégât osseux est trop important procéder à l’extraction de la dent.
- Vérifier l’occlusion.
- Faire une radio de contrôle pour confirmer la réduction de la luxation.
- Mettre en place une contention avec un fil de 0.5 mm à 0.6 mm pendant 4 à 8 semaines.
- Prescription.
- Antibiothérapie
- Anti inflammatoires stéroïdiens
- Bain de bouche à la chlorexidine (0.1%).
- Sans lésion osseuse :
- Conseils au patient :
- Alimentation molle pendant 2 semaines
- Brossage dentaire après chaque repas avec une brosse souple
- Bains de bouche à la Chlorhexidine (0.1%) 2 fois par jour, pendant une semaine.
- Complications :
- Surveillance :
- A 1 semaine et 2 semaines
- Puis à 1 mois, à 3 mois, à 6 mois et tous les ans
- Dépister les complications suivantes :
- Nécrose pulpaire.
- Minéralisation pulpaire.
- Résorption interne ou externe.
- Surveillance :
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