Protocole : Hypersensibilité dentinaire

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Perte de substance au collet

Expliquer au patient la cause de l’hypersensibilité.
- Les pertes de substance au collet et les récessions sont souvent dues à une mauvaise technique de brossage.
  - Enseigner une technique de brossage
  - Prescrire une brosse à dents souple et un dentifrice fluoré pour dents sensibles.
- Si une autre cause est responsable proposer au patient une consultation spécialisée (parodontologie, occlusodontie...)
Procéder à l’application d’un vernis fluoré.
- Nettoyer les surface de dentine exposée avec la brossette montée sur contre angle à vitesse lente.
- Appliquer le vernis à l'aide d'une brossette microbrush sur la dentine nettoyée à distance des repas.
Suivi :
- Renouveller les applications de vernis et surveiller l’évolution de l’hypersensibilité.
- Si les pertes de substance au collet causent un préjudice esthétique, on peut les combler avec une obturation au composite qui contre indiqueront une future chirurgie muco-gingivale
En cas d'echec lors de la modification des habitudes et l’application périodique de vernis peut suffire sinon on peut proposer :
- Appliquer un adhésif sur la dentine (cf obturation au composite )
- Obturer les pertes de substance au collet par une obturation au composite.
- Recouvrir la dentine par une greffe gingivale
- En dernier recours la pulpectomie

Penser à écarter l'existence d'une lésion carieuse par l'examen clinique ou la réalisation d'une radiographie bitewin de la zone concernée

Ce protocole est spécifique aux choix de matériaux LODEAO :
- Vernis fluoré : Duraphat - COLGATE

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