Protocole : Dépose de la couronne prothétique
Percer la couronne parallèlement au plan occlusale
Procéder à un léger élargissement de l'entaille
Générer un mouvement de rotation
Découpe de la suprastructure sur molaire
Le protocole
- Cette séquence fait suite au choix de technique pour la reconstruction provisoire qui fera suite à la dépose
- Réalisation d'une tranché horizontale
- Estimer sur la face la plus accessible de la suprastructure le niveau approximatif de l'interface de ciment entre la face occlusale du moignon et l'intrados de la couronne
- Percer la couronne parallèlement au plan occlusale à la recherche de l'interface dent/couronne
- Agrandir la fenêtre obtenue jusqu'à apercevoir la surface du moignon
- Après vous être assuré que l'entaille est au bon niveau, prolongez l'entaille jusqu'au centre de la dent.
- Procéder à un léger élargissement de l'entaille de façon à lui conférer une forme horizontale.
- Insérer l'instrument WamKey® de la taille appropriée
- Générer un mouvement de rotation
- Réalisation de la découpe de la suprastructure (en cas d'échec de l'étape 1)
- Monter la fraise tungstène type transmétal sur le contre angle bague rouge et sous irrigation
- Un trait de découpe est effectué au niveau vestibulaire en débutant par la zone cervicale de la couronne jusqu'à avoir repéré le joint dento-prothétique.
- Poursuivre le trait de découpe coronairement en prenant soin de ne pas toucher la dent :
- Pour les molaires : Le trait de découpe dessinera T sur la face occlusale en suivant les sillons principaux
- Pour les prémolaires et dents antérieurs: Le trait de découpe se prolonge sur la face palatine/linguale
- On insérer alors l'un des instruments WamKey® dans les sillons pour obtenir le descellement de la couronne
- Il suffit de cueillir la suprastrucre à l'arrache couronne
- Nettoyage des parois
- A l'aide d'un insert sonique lisse et d'une fraise boule tungstène montée sur contre angle bague bleu éliminer le ciment restant et les zones infiltrées ou cariées.
- Dans la mesure du possible éviter l'utilisation de l'arrache couronne source de fêlures et de fractures.
- Le plan de la coupe se limitera à l’épaisseur de la couronne prothétique sans entamer inutilement la RCR ni les parois dentaires
- L'utilisation d’aides optiques (microscope opératoire, loupes binoculaires) sont dans ce genre d'intervention d'un apport indéniable
- Ce protocole est spécifique aux choix de matériaux LODEAO :
- Système WamKey de dépose de couronne
- Bibliographie :
- M. BOLLA - Restaurer la dent dépulpée tout simplement (2014), Information Dentaire
- Pierre Machtou - La dépose des éléments prothétiques (2014)
- Notice d'utilisation des instruments WamKey®
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