Protocole : Couronne provisoire par méthode directe
Boulette de résine placée directement autour de la dent préparée
Le protocole
- Préparation de la dent :
- Conformément au type de couronne prévue sur la dent (métallique, CIV, céramométallique),
- On s’assure qu’il ne reste pas de contre dépouilles externes ou internes (celles-ci peuvent éventuellement être comblées provisoirement par un matériau d’obturation temporaire de type CAVIT avant reconstitution coronaire ou coronoradiculaire).
- Si nécessaire, la racine est préparée selon le protocole « Inlay-Core » afin de confectionner une couronne provisoire à tenon métallique.
- Les parois trop fragiles et irrécupérables sont réduites. L’ensemble doit éviter les angles vifs et les aspérités.
- Les contre dépouilles des dents adjacentes (sous les point de contacts) peuvent dans certains cas être temporairement supprimées par de la cire ou par un matériau d’obturation temporaire de type CAVIT.
- Confection de la couronne provisoire :
- Pour éviter que la provisoire n’adhère à la préparation, la dent est vaselinée ou simplement laissée mouillée.
- Le tenon éventuel est mis en place.
- Une boulette de résine (résine un peu moins fluide) est placée directement autour de la dent préparée et maintenue avec les doigts.
- NB : Veiller à ce que les doigts ménagent une épaisseur suffisante de résine autour de la préparation, notamment en vestibulaire et palatin/lingual.
- Une boulette de résine est gardée comme témoin de durcissement.
- La couronne est désinsérée et remise plusieurs fois en place avant la prise complète de la résine (avant le pic thermique) pour éviter un blocage au niveau des contre-dépouilles des dents adjacentes.
- NB : Sur dent vivante, éviter tout échauffement de la dent, en refroidissant la résine avec de l’eau.
- Attendre la prise complète de la résine composite (3 minutes)
- Retouche de la couronne provisoire :
- Retoucher les faces proximales pour les lisser et retirer les aspérités à l'aide d'une fraise poire montée sur pièce à main,
- Retoucher les limites cervicales avec beaucoup d’attention à l'aide d'un disque à polir montée sur pièce à main,.
- Dans le cas de bridge retravailler les embrasures à l'aide du disque prévu à cette effet.
- La couronne est essayée, l’occlusion contrôlée avec du papier à articuler. La couronne est modifiée pour être satisfaisante en occlusion statique et dynamique.
- Polir et réaliser le brillantage de la provisoire
- Scellement :
- La couronne provisoire est scellée avec du ciment provisoire. Les excès de ciment sont retirés après la prise complète à l'aide d'une sonde droite et de coton.
- A ce stade, l’occlusion est vérifiée de nouveau et recorrigée si nécessaire
- Choix de matériaux :
- Résine acrylique UNIFAST TRAD
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