Protocole : Couronne provisoire par coque préformée
Essayage d'une coque transparente pour automoulage d'une incisive centrale
Coffret de coques transparentes préformées
Le protocole
La réalisation d'une couronne provisoire doit être réalisé en s'assurant que la préparation périphérique a bien été réalisé suivant le type de couronne prévue
- S'assurer qu'il ne reste pas de contre dépouilles externes ou internes (celles-ci peuvent éventuellement être comblées par un CVI HV ou un composite).
- Si nécessaire :
- Préparer la racine selon le protocole Inlay-Core afin de confectionner une couronne provisoire à tenon métallique.
- Eliminer les contre dépouilles des dents adjacentes (sous les point de contacts) par de la cire orthodontique
- Choisir la coque préformée :
- En fonction du type de dent et de sa taille.
- Essayer la coque et adapter les limites cervicales par soustraction à l'aide de ciseaux à gencives ou de fraises résines montées sur pièce à main.
- Réaliser la couronne provisoire :
- Choisir le tenon éventuel et le mettre en place.
- Injecter la résine composite dual dans la coque adaptée
- La coque est replacée dans la cavité buccale.
- Attendre 1 minute et 30 secondes la prise partielle de la résine composite dual
- Retirer les excès à la sonde droite
- Désinsérer la coque et la couronne provisoire au dépose couronne
- Réinsérer
- Attendre la prise complète de la résine composite (6 minutes) ou photopolymériser 20 secondes
- Retouche de la couronne provisoire :
- Retoucher les faces proximales pour les lisser et retirer les aspérités à l'aide d'une fraise poire montée sur pièce à main,
- Retoucher les limites cervicales avec beaucoup d’attention à l'aide d'un disque à polir montée sur pièce à main.
- Dans le cas de bridge retravailler les embrasures à l'aide du disque prévu à cette effet.
- Essayer la couronne
- Contrôler l'occlusion avec du papier à articulé.
- Retoucher et modifier la couronne pour être satisfaisante en occlusion statique et dynamique à l'aide de fraises de retouches de provisoires montées sur pièce à main.
- Polir et réaliser le brillantage de la provisoire
- Scellement :
- Sceller la couronne provisoire avec du ciment provisoire.
- Retirer les excès de ciment après la prise complète à l'aide d'une sonde droite et de coton.
- Vérifier l’occlusion de nouveau et recorriger si nécessaire
- Tester l'occlusion en demandant au patient de fermer la bouche alors que la coque est en place. Cela permet de peaufiner les retouches et de limiter les retouches occlusales.
- Pour accélérer le processus de polymérisation vous pouvez utiliser la lampe à photopolymériser après la dépose de prise partielle
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Nous avons fait le choix de l'utilisation de la résine composite dual Provitec de chez APOL car elle offre la particularité de se présenter en cartouches standards, ce qui est pratique surtout concernant les embouts mélangeurs.
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