Protocole : Réalisation d'une contention coulée-collées

Le protocole

Il s’agit d’un dispositif intra coronaire peu délabrant, collé sur des faces linguales ou
palatines préalablement préparées.
L’adhésion des différents systèmes de collage est plus importante sur l’émail que sur
la dentine, la préparation se limite donc autant que possible à la surface amélaire. Les
congés doivent être supra gingivales et marqués par un congé large pour favoriser la
lecture de l’empreinte. Deux rainures verticales proximales doivent être réalisées pour
la stabilité de l’attelle. Ces rainures devront être parallèles et invisibles en vue
vestibulaire. On peut parfois réaliser des puits dentinaires cingulaires afin d’augmenter
encore plus la rétention et ils facilitent également le bon positionnement de l’attelle lors
du collage. Il faut faire attention au bord libre des incisives qui doit être être préservé
sur la face palatine de manière à ce qu’on ne voit pas le métal par transparence une
fois que la contention est collée.
Il y a donc une séance pour la préparation et l’empreinte afin que le laboratoire puisse
confectionner la pièce. L’intrados de l’attelle peut également nécessiter un traitement
spécial pour augmenter les forces d’adhésion : mordançage chimique ou
électrochimique et un sablage.
Au retour du laboratoire, la pièce métallique est essayée et retouchée si besoin puis
collée à l’aide d’une résine de collage en respectant le protocole propre à chaque
fabricant. Une élimination des excès de colle, polissage puis contrôle de l’occlusion
sont effectués pour terminer la séquence clinique