Protocole : Restauration pré-endodontique
Reconstruction pré-endodontique d'une 35 avec une médication d'interséance à l'hydroxide de calcium mise en place dans le cadre du traitement d'urgence d'une pulpite irréversible
Le protocole
La restauration pré-endodontique fait suite à l'ouverture de chambre et la réalisation de la cavité d'accès.
Elle est réalisée alors que les canaux sont accessibles, sur une surface dentaire nettoyée (curetage, brossage si nécessaire)
- Application du conditionneur :
- Appliquer le conditionneur à l'aide d'une boulette de coton pendant 20 secondes.
- Rincer et sécher sans assécher.
- Comblement de la chambre pulpaire :
- Si le traitement endodontique est réalisé dans la séance, on mettra une boulette de coton pour protéger les entrées canalaires le temps de la prise du CVI
- Si le traitement endodontique n'est pas réalisé dans la séance on mettra une médication d'interséance en fonction de la situation :
- Pulpite irréversible : Hydroxide de calcium dans la chambre pulpaire après ouverture de chambre
- Parodontite apicale : Hydroxide de calcium dans le canal et la chambre pulpaire après parage et irrigation abondante à l'hypochlorite de sodium.
- Coffrage et mise en place d'un CVI MAR, selon le nombre de parois résiduelles :
- 2 à 3 parois :
- Placer la matrice métallique préformée sectionelle autour de la dent
- Mettre en place le coin de bois.
- Mettre en place l'anneau universel molaire ou prémolaire
- Remplir la matrice de CVI-MAR.
- Photopolymériser 20 secondes
- Déposer la matrice et vérifier l’absence de surocclusions
- 1 paroi ou aucune
- Prendre une matrice métallique préformée complète dont le diamètre correspond à celui de la dent.
- Serrer la matrice
- Remplir la matrice de CVI-MAR.
- Photopolymériser 20 secondes
- Déposer la matrice et vérifier l’absence de surocclusions
- 2 à 3 parois :
- Continuer le traitement endodontique dans le même temps opératoire ou dans une autre séance
- Réaliser une nouvelle cavité d'accès
- Mettre en place la digue
- Réaliser le cathétérisme initiale
- La réalisation de la reconstruction pré-endodontique pourra le plus souvent être réalisée en urgence lors du traitement d'une pathologie pulpaire irréversible ou le traitement d'une parodontite apicale
- Nous conseillons d'utiliser une lime de rotation réciproque stérilisée ayant déjà servie lors d'un traitement de mono-radiculé. En effet, ces lime sont le plus souvent encore en bon état et vous permettront de réaliser le parage et de valoriser le matériel.
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