Protocole : Restauration pré-endodontique


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Reconstruction pré-endodontique d'une 35 avec une médication d'interséance à l'hydroxide de calcium mise en place dans le cadre du traitement d'urgence d'une pulpite irréversible

Le protocole

La restauration pré-endodontique fait suite à l'ouverture de chambre et la réalisation de la cavité d'accès.

Elle est réalisée alors que les canaux sont accessibles, sur une surface dentaire nettoyée (curetage, brossage si nécessaire)

  1. Application du conditionneur :
    • Appliquer le conditionneur à l'aide d'une boulette de coton pendant 20 secondes.
    • Rincer et sécher sans assécher.
  2. Comblement de la chambre pulpaire :
    • Si le traitement endodontique est réalisé dans la séance, on mettra une boulette de coton pour protéger les entrées canalaires le temps de la prise du CVI
    • Si le traitement endodontique n'est pas réalisé dans la séance on mettra une médication d'interséance en fonction de la situation :
      • Pulpite irréversible : Hydroxide de calcium dans la chambre pulpaire après ouverture de chambre
      • Parodontite apicale : Hydroxide de calcium dans le canal et la chambre pulpaire après parage et irrigation abondante à l'hypochlorite de sodium.
  3. Coffrage et mise en place d'un CVI MAR, selon le nombre de parois résiduelles :
    • 2 à 3 parois :
      • Placer la matrice métallique préformée sectionelle autour de la dent
      • Mettre en place le coin de bois.
      • Mettre en place l'anneau universel molaire ou prémolaire
      • Remplir la matrice de CVI-MAR.
      • Photopolymériser 20 secondes
      • Déposer la matrice et vérifier l’absence de surocclusions
    • 1 paroi ou aucune
      • Prendre une matrice métallique préformée complète dont le diamètre correspond à celui de la dent.
      • Serrer la matrice
      • Remplir la matrice de CVI-MAR.
      • Photopolymériser 20 secondes
      • Déposer la matrice et vérifier l’absence de surocclusions
  4. Continuer le traitement endodontique dans le même temps opératoire ou dans une autre séance

 

  • Nous conseillons d'utiliser une lime de rotation réciproque stérilisée ayant déjà servie lors d'un traitement de mono-radiculé. En effet, ces lime sont le plus souvent encore en bon état et vous permettront de réaliser le parage et de valoriser le matériel.

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