Protocole : Réalisation d'une coiffe pédodontique
Coiffe pédodontique en place
Le protocole
- Si la dent est obturée par un soin provisoire le déposer.
- Préparer le moignon :
- Réduire la face occlusale de 1 à 1.5 mm de manière homothétique.
- Arrondir les arêtes occluso vestibulaires.
- Mettre les faces proximales de dépouille jusqu’à la papille sans épaulement.
- Si la dent était obturée par un soin provisoire obturer la cavité du moignon avec le CVI.
- Choix de la coiffe :
- Mesurer la longueur mésio-distale de la dent avec une sonde parodontale
- Prendre la coiffe correspondant à la longueur mesurée et à la dent.
- Ajustage de la coiffe :
- Si la hauteur de la coiffe est trop importante, découper son bord cervical pour l’adapter à l’occlusion avec les ciseaux à couronne, puis polir les bords avec une pointe à polir sur contre angle ou pièce à main.
- Si la coiffe bascule,
- Couper un morceau de papier d’articulé et le mettre dans l’intrados de la coiffe.
- La mettre en place pour mettre en évidence la partie du moignon responsable de la bascule.
- Supprimer cette partie.
- Après les essayages boutroler la coiffe pour lui permettre de se clipper sur la dent au moment du scellement.
- Scellement de la coiffe.
- Emplir la coiffe de ciment de scellement.
- L’introduire d’abord en lingual puis la faire basculer en vestibulaire.
- Eliminer l’excès de ciment.
- Vérifier l’absence d’interférences occlusales.
- Maintenir une pression occlusale le temps de la prise du ciment.
- Pour estimer la bonne réduction de la face occlusale, il faut que la sonde puisse passer entre la dent préparée et son antagoniste.
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