Protocole : Obturation au ciment verre ionomère (CVI HV)


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Reconstitution au CVI Haute Viscosité

Le protocole

  1. Analyse de la radio préopératoire.
  2. Anesthésie papillaire chez l'enfant :
    • Expliquer à l'enfant la procédure
    • Sécher la muqueuse en regard de la dent à traiter
    • Appliquer à l'aide d'un coton imbibé de la pommade anesthésiante  pendant 30 secondes
    • Rincer abondamment en aspirant précautionneusement
    • Sécher la muqueuse
    • Refroidir un rouleau de coton à l'aide d'un test au froid
    • Appliquer la coton refroidit à l'endroit précis où l'on prévoit de réaliser l'injection papillaire
    • Réaliser l'injection papillaire
  3. Anesthésie intra-septal ou anesthésie intra-ligamentaire
    • Expliquer à l'enfant qu'il va sentir un appui franc
    • Réaliser l'injection
  4. Nettoyage et préparation de la cavité :
    • Accéder à la lésion carieuse en supprimant l’émail surplombant avec une fraise boule diamantée sur turbine.
    • Cureter la lésion carieuse avec une fraise boule tungstène montée sur contre angle.
    • Réalisation de la cavité selon les principes d’économie tissulaire.
    • Cureter totalement la lésion carieuse jusqu'à la dentine affectée.
    • Eliminer l’émail surplombant et les parois restantes trop fines.
    • Un biseau amélaire périphérique sera réalisé.
  5. Application du conditionneur :
    • Appliquer le conditionneur à l'aide d'une boulette de coton pendant 10 secondes.
    • Rincer et sécher sans assécher.
  6. Isolation de la dent avec des rouleaux de coton salivaire
  7. Réalisation du coffrage :
    • Enduire la matrice d'une légère couche de beurre de cacao. 
    • Mise en place d'une matrice métallique sectionnelle préformée 
    • Mise en place du coin de bois
    • Mise en place du clamp de serrage adapté.
    • Brunir la matrice sur la surfaces proximales à l'aide du fouloir
  8. Insertion dans la cavité :
    • Préparer la capsule de CVI-HV en la triturant pendant 15 secondes.
    • Injecter à l'aide du pistolet à CVI la quantité nécessaire.
    • Plaquer l’embout au fond de la cavité puis remonter lentement jusqu’à obturer la cavité.
  9. Compactage :
    • Par méthode "Classique" :
      • A l'aide d'un fouloir à composite
    • Par méthode "Press Finger" : 
      • Vaseliner l'index ganté
      • Exercer une pression verticale sur le CVI
      • Effectuer des petites rotations puis retirer le doigt en écrasant/glissant.
      • Attention à ne pas le retirer de manière perpendiculaire à la face scellée pour éviter le décollement du matériau.
  10. Attendre la prise du CVI 
  11. Déposer la matrice
  12. Contrôle et polissage :
    • Contrôler l’occlusion à l’aide d’un papier d’articulé
    • Retoucher et polir à l’aide des fraises diamantées bagues jaunes les faces occlusales et proximales.
  13. Application de vernis de glaçage :
    • A l'aide d'une brossette microbrush imbibée
    • Photopolymérisation pendant 20 secondes

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