Protocole : Obturation au ciment verre ionomère (CVI HV)
Reconstitution au CVI Haute Viscosité
Le protocole
- Analyse de la radio préopératoire.
- Anesthésie papillaire chez l'enfant :
- Expliquer à l'enfant la procédure
- Sécher la muqueuse en regard de la dent à traiter
- Appliquer à l'aide d'un coton imbibé de la pommade anesthésiante pendant 30 secondes
- Rincer abondamment en aspirant précautionneusement
- Sécher la muqueuse
- Refroidir un rouleau de coton à l'aide d'un test au froid
- Appliquer la coton refroidit à l'endroit précis où l'on prévoit de réaliser l'injection papillaire
- Réaliser l'injection papillaire
- Anesthésie intra-septal ou anesthésie intra-ligamentaire
- Expliquer à l'enfant qu'il va sentir un appui franc
- Réaliser l'injection
- Nettoyage et préparation de la cavité :
- Accéder à la lésion carieuse en supprimant l’émail surplombant avec une fraise boule diamantée sur turbine.
- Cureter la lésion carieuse avec une fraise boule tungstène montée sur contre angle.
- Réalisation de la cavité selon les principes d’économie tissulaire.
- Cureter totalement la lésion carieuse jusqu'à la dentine affectée.
- Eliminer l’émail surplombant et les parois restantes trop fines.
- Un biseau amélaire périphérique sera réalisé.
- Application du conditionneur :
- Appliquer le conditionneur à l'aide d'une boulette de coton pendant 10 secondes.
- Rincer et sécher sans assécher.
- Isolation de la dent avec des rouleaux de coton salivaire
- Réalisation du coffrage :
- Enduire la matrice d'une légère couche de beurre de cacao.
- Mise en place d'une matrice métallique sectionnelle préformée
- Mise en place du coin de bois
- Mise en place du clamp de serrage adapté.
- Brunir la matrice sur la surfaces proximales à l'aide du fouloir
- Insertion dans la cavité :
- Préparer la capsule de CVI-HV en la triturant pendant 15 secondes.
- Injecter à l'aide du pistolet à CVI la quantité nécessaire.
- Plaquer l’embout au fond de la cavité puis remonter lentement jusqu’à obturer la cavité.
- Compactage :
- Par méthode "Classique" :
- A l'aide d'un fouloir à composite
- Par méthode "Press Finger" :
- Vaseliner l'index ganté
- Exercer une pression verticale sur le CVI
- Effectuer des petites rotations puis retirer le doigt en écrasant/glissant.
- Attention à ne pas le retirer de manière perpendiculaire à la face scellée pour éviter le décollement du matériau.
- Par méthode "Classique" :
- Attendre la prise du CVI
- Déposer la matrice
- Contrôle et polissage :
- Contrôler l’occlusion à l’aide d’un papier d’articulé
- Retoucher et polir à l’aide des fraises diamantées bagues jaunes les faces occlusales et proximales.
- Application de vernis de glaçage :
- A l'aide d'une brossette microbrush imbibée
- Photopolymérisation pendant 20 secondes
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